Fieber bei dem Kind

Eine Anamnese mit der Mutter über das Fieber

Herzproblemen - Wie kann man eine Anamnese durchführen?

• sich verschlimmern =                                   rosszabbodik
• verschlimmern =                                           ront, rosszabbít
• unklare Sicht =                                             nem tiszta látás
• e Lende =                                                     ágyék
• r Knöchel =                                                   boka
• r Messerstich =                                             késszúrás
• r Schweißausbruch, Schweißausbrücke =     erős verejtékezés
• r Ausbruch =                                                 kitörés
• s Gebiet, -e =                                                terület
• sich entschließen zu + D, entschloss, hat entschlossen = elhatározza magát, rászánja magát
• nachklopfen =                                               lekopog
• s Herzklopfen =                                            szívverés
• der eine Fuß =                                              az egyik láb
• an einer Stelle =                                           egy helyen
• verlangen =                                                   megkövetel, követel

• ein Druck auf dem Brustkorb =                  nyomás a mellkason
• ich hielt es für angebracht, … zu+Inf. =     helyénvalónak tartottam, …vmit tenni
• Treppen hochgehen – Treppensteigen =    lépcsőn felmegy
• Das Herz überspringt einen Schlag. =        „A szív átugrik egy ütést.” – arrhythmia 
• etw für angebracht halten =                         helyénvalónak tart
• von Zeit zu Zeit =                                          időről időre
• zur Zeit = jetzt                                               jelenleg
• die ganze Zeit =                                            végig
• Die Patientin hat sich selbst entschlossen einen Spezialisten aufzusuchen. = A páciens saját maga határozta el, hogy felkeres egy specialistát.
• Ihr Herz überspringt in der Minute mehrmals einen Schlag. = A szíve egy perc alatt többször átugrik egy ütést.
• Verlangt Ihre Arbeit von Ihnen, dass Sie stehen/sitzen? = Megköveteli a munkája Öntől, hogy álljon/üljön?

Medizinische Vorgeschichte

• Krankenhausaufenthalt = kórházi tartózkodás
• Masern = kanyaró
• je, jemals = valaha, valamikor
• üblich = szokásos
• r Aufenthalt = tartózkodás
• Insulinspritzen = inzulinadás
• spritzen sich A = bead, belő magának vmit
  

Blutuntersuchung

Als Herr Peters in die Praxis von Dr. Feldmann kommt, sind nur zwei Arzthelferinnen und eine weitere Patientin anwesend. Herr Peters erfährt, dass die Blutuntersuchung normalerweise nicht vom Arzt, sondern von seinen Helferinnen – oft ist es eine medizinisch-technische Assistentin (MTA) – durchgeführt wird. Er braucht auch nicht ins Sprechzimmer, sondern wird in einen Raum geführt, der wie ein Labor aussieht. Auch ein Ruhebett, eine Liege, befindet sich darin.

Herr Peters setzt sich auf einen Stuhl, nachdem er Mantel und Jacke ausgezogen hat, und streift seinen Ärmel hoch. Die Helferin befestigt eine Klettenmanschette an seinem Oberarm und drückt auf ein damit verbundenes Ventil. Die Manschette presst sich immer enger an den Oberarm. Die Helferin erklärt Herrn Peters, dass man eine solche Manschette zum messen des Blutdrucks und zum Blutentnahme braucht. Sie bittet ihn, die Hand zur Faust zu ballen, damit die Vene in der Ellenbeuge deutlich hervortritt. Dann nimmt die Helferin ein Instrument in die Hand, das einer Spritze sehr ähnlich sieht. Es ist eine Einmalkanüle mit fest aufgesetzten Füllkapillaren. Damit sticht sie in Herrn Peters Vene und entnimmt ihr Blut. Mehrere Monovetten, die Blut oder andere Flüssigkeiten aufnehmen können, liegen schon bereit.

Weil Herr Peters nicht so recht weiß, wozu man ihm das Blut eigentlich abnimmt, kommt er sich ziemlich dumm vor. Auf seine Frage informiert ihn die Helferin, dass zur Blutuntersuchung meist die Feststellung verschiedener wichtiger Werte gehört: das Blutbild, die Blutsenkung, die Blutzuckerwerte, Leberwerte. Dabei gebraucht die Helferin mehrere Fremdwörter und Fachausdrücke, die Herr Peters nicht versteht.

Der Tagesablauf auf der Station von einem Arzt

Wir Ärzte arbeiten entweder am Tag oder in der Nacht. Sind wir auf einer Intensivstation eingesetzt, müssen wir aber wie die Pflegekräfte im Frühdienst, Spätdienst und Nachtdienst arbeiten. Heute bin ich auf einer Normalstation. Mein Dienst beginnt um 7:00 Uhr und endet um 17:00 Uhr. Zuerst macht mir mein Kollege eine Übergabe. Dann schaue ich mir schnell die neuen Patienten an. Dafür habe ich aber nie viel Zeit, weil morgens immer Frühbesprechung nehmen alle Ärzte teil, auch die Chefärztin. Hier stelle ich dann alle Neuzugänge vor und wir besprechen schwierige Fälle. Nach der Frühbesprechung arbeitet jeder auf seiner Station. Ich untersuche die Patienten, nehme Blut ab, veranlasse weitere Untersuchungen, lege zentralvenöse Katheter, spritze Medikamente, hänge Blutkonserven an, entlasse Patienten nach Hause oder verlege sie in eine Rehaklinik. Zwischendurch klingelt immer wieder das Telefon. Na ja, es gibt immer viel zu tun.

Der Tagesablauf auf der Station eines Pflegers

Diese Woche fange ich meinen Dienst um 6.00 Uhr an. Das ist zwar ziemlich früh, aber dafür bin ich ja auch früh zu Hause. Meine Schicht beginnt mit der Übergabe und danach teilen wir die Patienten unter uns auf. Jede Pflegekraft betreut also eine bestimmte Anzahl von Patienten. Ich gehe zuerst zu den Patienten, die Hilfe bei der Körperpflege brauchen und zu Patienten, die ich lagern muss. Lagern ist wichtig, damit die Patienten keinen Dekubitus bekommen. Anschließend verteile ich die Medikamente, hänge Infusionen an und messe bei den Patienten die Vitalzeichen. Das Frühstück muss ich nicht austeilen, denn dafür gibt es bei uns Hilfskräfte. Aber wenn ein Patient Probleme beim Essen hat, zum Beispiel nach einem Schlaganfall, reiche ich ihm das Essen an. Am Vormittag kommen auch meistens neue Patienten auf Station. Die muss ich dann im Computer aufnehmen.

Etwa gegen 10:00 Uhr ist bei uns die tägliche Visite. Der Oberartz, der Stationarzt und ich gehen dann gemeinsam zu den Patienten. Wenn ich vor der Visite noch genug Zeit habe, wechsle ich bei meinen Patieneten die Verbände. Ansonsten mache ich das später oder bitte den Spätdienst, das zu machen. Bevor der Spätdienst beginnt, muss ich noch die Visite ausarbeiten. Das bedeutet, Medikamente neu richten, Laborzettel ausfüllen, Untersuchungen anmelden… Tja und dann ist auch schon das Mittagessen da.

Sérülések, balesetek

67-jährige Patientin mit ausgeprägter Luftnot

Eine 67-jährige Patientin stellt sich mit ausgeprägter Luftnot, nicht produktivem Husten und thorakalem Engegefühl in Ihrer hausärztlichen Praxis vor. Die Dyspnoe sei während einer mehrstündigen Busfahrt schlagartig aufgetreten. Außer einer chronischen Bronchitis bei Nikotinabusus sind keine Vorerkrankungen bekannt. Zur Vorbeugung einer Osteoporose nehme sie ein Hormonpräparat ein. Bei der Körperlicehn Untersuchung der Patientin (Größe: 165 cm, Gewicht: 79 kg) beträgt die Herzfrequenz 110/min, die Atemfrequenz 30/min und der Blutdruck 130/90 mmHg. Der Auskultationsbefund über Herz und Lunge ist unauffällig.

Welche Verdachtsdiagnose stellen Sie?

An welche Differenzialdiagnosen denken Sie hier? Nennen Sie deren typische Leitbefunde!

Welche Untersuchungen schlagen Sie vor, um die Verdachtsdiagnose zu sichern?

Welche therapeutischen Erstmaßnahmen ergreifen Sie nun?